不少心臟病患者住院時(shí)會(huì)說(shuō):“我平時(shí)身體可好了,基本不吃藥。別看有時(shí)候心臟會(huì)難受,但是忍一兩分鐘就好了。這么多年什么事沒(méi)有。”
實(shí)際上,很多冠心病患者把自己的病情描述得很“輕”,但經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查后,往往事與愿違,甚至錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
冠心病不是“感冒”,“忍忍”不能增強(qiáng)抵抗力
冠心病患者李先生因?yàn)椤叭獭绷税胼呑樱罱K連手術(shù)的機(jī)會(huì)都錯(cuò)過(guò)了,醫(yī)生也束手無(wú)策,結(jié)果令人唏噓。
李先生出現(xiàn)胸口疼痛的癥狀已經(jīng)十多年,平日里只要沒(méi)有劇烈活動(dòng)并不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀,即使出現(xiàn)胸痛,停止活動(dòng),休息1分鐘左右也會(huì)好轉(zhuǎn)。由于沒(méi)有明顯影響日常生活,就一直“忍”了十多年。后來(lái),小孫子的出生讓李先生和老伴兒忙碌起來(lái)。由于活動(dòng)量越來(lái)越大,李先生胸痛的癥狀持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)。最終,李先生“忍無(wú)可忍”來(lái)醫(yī)院,進(jìn)行冠脈造影后提示彌漫性冠脈狹窄病變,無(wú)法進(jìn)行支架植入,只能選擇心外科搭橋手術(shù)治療。
冠心病能“忍”,靠的是什么?
冠心病發(fā)病過(guò)程屬于典型的慢性病程急性加重。之所以有的冠心病“忍”得住,是由于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕。心肌細(xì)胞發(fā)生缺血時(shí)會(huì)引發(fā)一系列神經(jīng)體液系統(tǒng)的代償機(jī)制從而改善冠狀動(dòng)脈供血。但當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生嚴(yán)重狹窄(尤其是狹窄≥75%),這種“自救”效果便大打折扣甚至失效。
更重要的是,心絞痛癥狀反復(fù)發(fā)作,直接提示粥樣斑塊不穩(wěn)定,甚至破裂,會(huì)加速血管狹窄的進(jìn)程。因此,冠心病終有“忍不住”的一天。此時(shí),冠狀動(dòng)脈已經(jīng)經(jīng)歷多年病變的發(fā)展,很有可能累計(jì)多支血管,最終無(wú)法依靠支架處理,只能選擇外科搭橋,甚至藥物保守治療。
冠心病防治,重在“早”,而非“忍”
很多人認(rèn)為,預(yù)防冠心病,只要早點(diǎn)做造影檢查就行了。這只是“治已病”,而當(dāng)代醫(yī)學(xué)更要求“防未病”,也就是冠心病在早期階段便應(yīng)得到正規(guī)治療,甚至僅僅存在冠心病高危因素時(shí),就應(yīng)積極干預(yù),從而抑制冠狀動(dòng)脈狹窄的出現(xiàn)和加重。
冠心病防治,有以下三點(diǎn)建議:
40歲以上男性,如存在吸煙、高血壓或者糖尿病等危險(xiǎn)因素,可進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA檢查。糖尿病患者,即使心絞痛癥狀不典型,也要盡早篩查冠狀動(dòng)脈病變。絕對(duì)戒煙。
備注:數(shù)據(jù)僅供參考,不作為投資依據(jù)。
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