一項報告的數(shù)據(jù)令人震驚：再過20年，全世界將有11億人年齡超過65歲，占全球總?cè)丝诘?3%，“銀發(fā)海嘯”將席卷包括中國在內(nèi)的大部分地區(qū)。

南京市未雨綢繆，近日正式出爐《南京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃（2014-2020）》，并開始征求公眾意見。根據(jù)規(guī)劃，至2020年，南京市共規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)645所，總床位數(shù)8.38萬張，達(dá)到全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位50張/千老人，人均機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施用地面積達(dá)0.22平方米。江南時報記者黃勇實習(xí)生盛陽

A現(xiàn)狀篇

失能老人

明年將超10萬人

早在1990年，南京市60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎貫?0.2%，這標(biāo)志著該市自此進(jìn)入老齡化地區(qū)，較全國提前了10年。南京也是全國第四個進(jìn)入人口老齡化的城市。而到了2013年年底，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，南京市60歲及以上人口比重已上升為15.3%，超過了125萬人（考慮部隊、高校等因素，實際老齡化率達(dá)23%）。同時，人口高齡化的現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重，80歲及以上老年人口達(dá)到了15萬人，養(yǎng)老壓力日益凸顯。

《規(guī)劃》透露，這樣的比例還在以4%以上的速度增長。而隨著老齡化的加重，老年人患病可能性大增。

中國老年人口當(dāng)中最困難的人群是失能老人，尤其是完全失能的老人。據(jù)統(tǒng)計，南京市70歲及以上的老年人患有慢性病的數(shù)量超過了總體的90%。由于疾病、意外或衰弱導(dǎo)致身體或精神受損，加大了老年人生活自理能力部分或全部喪失（失能）的風(fēng)險。據(jù)估算，到2015年南京60歲及以上的老年人口達(dá)到131萬，其中有8.95萬失能老人，到2020年65歲及以上失能老人將超過10萬人。

南京市民政局社會福利與社會事務(wù)處處長周新華介紹，目前南京養(yǎng)老院普遍存在經(jīng)營困難的現(xiàn)狀，且給護(hù)工的工資普遍不高，留不住人。因為南京市人均月養(yǎng)老金水平達(dá)2400元，雖已位列全省第一，但很多老人及子女會以其承受能力衡量養(yǎng)老院的價格水準(zhǔn)?！耙?個七八十平方米的房間，住6位失能老人來算，24小時‘三班倒’的話，要3個人照顧。每個人的平均工資按2500元來算的話，每個老人就需要承擔(dān)1250元的護(hù)理費成本。再加上伙食等其他種種費用，2400元的養(yǎng)老金都緊緊張張?！?/p>

B藍(lán)圖篇

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，645所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要鄰近醫(yī)院

[規(guī)劃]至2020年，南京市共規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)645所?？偞参粩?shù)8.38萬張，達(dá)到全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位50張/千老人。總占地面積263.8公頃，人均機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施用地面積達(dá)0.22平方米。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)布局在老年人較為集聚、養(yǎng)老需求較為集中的城鎮(zhèn)社區(qū)，盡量選擇交通方便可達(dá)的地段，方便子女探望；遠(yuǎn)離污染源、噪聲源及危險品生產(chǎn)及儲運用地，盡可能選擇綠化條件較好、空氣清新等環(huán)境優(yōu)良的地段；考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鄰近醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置。

[解讀]沒有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備，養(yǎng)老院看病難，是很多老人寧愿獨居也不愿住進(jìn)養(yǎng)老院的主要原因之一。

周新華說，南京是國家民政部開展推廣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革的42個試點地區(qū)之一。如養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)立護(hù)理康復(fù)室，自辦醫(yī)務(wù)室；甚至可以跟社區(qū)醫(yī)院簽訂協(xié)議，社區(qū)醫(yī)院配備的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士，能對老年人慢性病、常見病提供專業(yè)的診治服務(wù)，無需子女陪伺。

目前，南京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)280家，其中醫(yī)護(hù)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅80家，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不能緩解老人看病難的問題。推動醫(yī)養(yǎng)融合及“聯(lián)姻”，能實現(xiàn)多方共贏，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，還涉及兩系統(tǒng)間等相關(guān)問題，還需要更多的探索。

用地寬裕的，重點發(fā)展高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)

[規(guī)劃]645所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，8.38萬張床位。其中，要優(yōu)先發(fā)展護(hù)理型床位，兼顧為健康老人服務(wù)的生活型床位，逐步使護(hù)理型床位達(dá)到床位總數(shù)的80%；重點保障低中端為“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人）、“五?！保ū３?、保穿、保住、保醫(yī)、保葬）、低收入老人和為工薪階層服務(wù)的普通型床位，適度建設(shè)滿足高端養(yǎng)老需求的舒適型床位。

[解讀]“建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，必然涉及到用地?！蹦暇┦幸?guī)劃局有關(guān)人士介紹，目前規(guī)劃擬分為3個不同的地區(qū)“走”。其中，用地緊張的地區(qū)將充分挖掘現(xiàn)有設(shè)施潛力，擇機(jī)新增養(yǎng)老設(shè)施床位。通過改建、租用滿足本地區(qū)基本養(yǎng)老需求。

用地條件寬裕的地區(qū)，將提高標(biāo)準(zhǔn)、大力新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在充分滿足本地養(yǎng)老需求的前提下，承擔(dān)老城區(qū)轉(zhuǎn)移的服務(wù)需求。在交通便利、環(huán)境優(yōu)越的區(qū)位，重點發(fā)展高品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)，形成多層次、多元化的服務(wù)體系。

遠(yuǎn)郊區(qū)，則創(chuàng)新發(fā)展“區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心”，在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展日托照料、居家服務(wù)等多種功能。提高鎮(zhèn)福利院使用效率，實現(xiàn)老年服務(wù)的全覆蓋；在自然環(huán)境優(yōu)良的區(qū)域，鼓勵發(fā)展度假型老年社區(qū)。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心100%全覆蓋

[規(guī)劃]規(guī)劃至2020年，南京每個基層社區(qū)服務(wù)中心設(shè)置一處社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，實現(xiàn)全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心100%全覆蓋，居住用地覆蓋率達(dá)到90%，為全市老人提供就近的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

[解讀]目前，南京市已有建鄴區(qū)興隆街道奧體社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等居家養(yǎng)老服務(wù)中心開始崛起，購買養(yǎng)老護(hù)理員或其他服務(wù)人員提供的助餐、助浴、助醫(yī)、助急、助潔五類服務(wù)。然而2013年至2014年，九成老人不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

實質(zhì)上，老人們的養(yǎng)老需求除了醫(yī)療方面，老人餐桌、老年保姆等，還有其他一些日益增長的需求，但南京目前能提供的居家養(yǎng)老服務(wù)還很有限。

“居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)至少要能提供五助（助餐、助浴、助醫(yī)、助急、助潔）等，苦、臟、累自不在話下。實質(zhì)上，南京居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)起步雖在全國屬于較早的，但目前還屬于剛剛起步，跟老人的實際需求相比差距較大。”周新華說，這說到底，一方面還是與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的待遇有關(guān)系，另一方面也跟老人的購買力普遍沒達(dá)到那個級別有關(guān)系。

附：《南京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》標(biāo)準(zhǔn)

級別設(shè)施內(nèi)容設(shè)施規(guī)模服務(wù)對象建設(shè)規(guī)模布局要求（?。┦屑夝B(yǎng)老院大型設(shè)施介護(hù)老人

介助老人

床位數(shù)≧300床

床均建筑面積≥35平方米

床均用地面積45-60平方米

結(jié)合環(huán)境、醫(yī)

療設(shè)施布局

區(qū)級福利院

（敬老院）

中型設(shè)施三無老人

五保老人

床位數(shù)100-300床

床均建筑面積≥35平方米

床均用地面積45-60平方米

相對均衡養(yǎng)老院介護(hù)老人

介助老人

街鎮(zhèn)級社區(qū)

養(yǎng)老院

（托老所）

中小型設(shè)施介護(hù)老人

介助老人

床位數(shù)50-100床，床均建筑面積≥30平方米，無獨立用地、與社區(qū)級公共社區(qū)合建基本均衡

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。