周辰是上海交通大學醫(yī)學院2016屆本科畢業(yè)生，目前正在上海兒童醫(yī)學中心接受兒內(nèi)科規(guī)范化培訓。三甲醫(yī)院的節(jié)奏與強度常需要他連續(xù)翻班，工作辛苦，但周辰是堅定的“兒科派”，他說自己首先是喜歡跟孩子打交道，其次也看好兒科在上海的發(fā)展。

多少年來，因為壓力大、風險高、收入?yún)s沒多少體現(xiàn)，兒科難留人，這些年全國都喊出“兒科醫(yī)生荒”。要給孩子提供優(yōu)質(zhì)的診療服務，吸引優(yōu)秀的醫(yī)學人才選擇兒科是重要基礎。扭轉(zhuǎn)兒科人才緊缺的困局，上海一直在探索。

總有一些人“心懷童心”

為什么選擇兒科？周辰說，大三時，他常跑去兒童醫(yī)學中心當志愿者，有次，遇到一對夫婦帶著患白血病的女兒來看病，4歲的女孩那雙大大的眼睛與瘦削的臉頰讓他觸動很大?！拔乙斠幻麅嚎漆t(yī)生!”他對自己說。

去年，周辰從上海交通大學醫(yī)學院畢業(yè)后，選擇了兒科學研究方向。記者此番見他時，他已進入上海兒童醫(yī)學中心兒內(nèi)科規(guī)培基地，正在輪中班。盡管每天走出醫(yī)院都是深夜，但距離理想一步步接近，他說自己“累并幸福著”。

在心臟內(nèi)科，周辰遇到最多的是患有先天性心臟病的小孩，孱弱的心臟讓他們隨時可能生命終結，但醫(yī)學的進步、醫(yī)護人員的努力，給他們撐起一頂頂生命的保護傘。周辰記得，有次在為小患者成功完成心臟介入手術后，孩子的母親哭泣著緊緊握住周辰的手，感謝不已。

“那一刻真讓我感觸很深，很多先天性心臟病患者在小時候治好的話，以后就能像正常人一樣生活了，這真是功德無量的事。”周辰很為自己的職業(yè)自豪。

黎爽也是堅定的“兒科派”，2012年考入交大醫(yī)學院時，她就選定了自己的未來———臨床醫(yī)學（兒科方向）?！拔揖褪窍矚g小孩，如果當醫(yī)生，就一定要當兒科醫(yī)生?！崩杷磳⑷胱x新華醫(yī)院兒內(nèi)科研究生，在醫(yī)學院里這樣的年輕人不少。這些年，全國的兒科都面臨萎縮，有醫(yī)院縮減了兒科病床，有醫(yī)院干脆關了兒科，可每年在醫(yī)學院校，總有一些年輕人堅定地選擇兒科?？傆幸恍┤恕靶膽淹摹保幻麅嚎平萄惺业慕淌谶@樣對記者說。

恢復兒科招生是好的開始

應對兒科人才緊缺，上海近年來不斷加大兒科隊伍建設。2012年，上海交大醫(yī)學院恢復臨床醫(yī)學（兒科方向）招生，2016年，復旦大學上海醫(yī)學院新開設臨床醫(yī)學（兒科方向）。目前，兩處在校生共有236人，他們都是兒科的后備軍。

不僅要恢復兒科，還要培養(yǎng)優(yōu)秀兒科人才，這成為了醫(yī)學院校的頭等大事。在復旦上海醫(yī)學院，不但為每名兒科學方向本科生配備了優(yōu)秀兒科醫(yī)生作為導師，還不斷創(chuàng)設機會讓本科生參加國內(nèi)外兒科學術會議，強調(diào)精品教學。

對接兒科醫(yī)療聯(lián)合體的推進，今年起，復旦醫(yī)學院還將以“復旦兒科醫(yī)聯(lián)體”為中心招收研究生，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的成員醫(yī)院，尤其是二級醫(yī)院培養(yǎng)人才。

在復旦上海醫(yī)學院副院長汪玲看來，如今的兒科人才培養(yǎng)須結合“健康中國”和“全面二孩”的雙重背景，兒科人才不僅得能在門急診看病，還要會攻關疑難雜癥，推動我國整個兒科醫(yī)學的發(fā)展。

在同濟醫(yī)學院，盡管沒有專設兒科方向，學校亦鼓勵學生往兒科方向就業(yè)?！坝行┍究粕敢膺x擇兒科，我們愿搭好平臺。”院長鄭加麟介紹，在結束5年醫(yī)學本科學習后，有志于兒科、婦產(chǎn)科、家庭醫(yī)學等方向的學生還可進入同濟中美全科醫(yī)學培訓交流中心深造。

恢復兒科招生是好的開始，如何留住人才，這是進一步要思考的。

兒科醫(yī)生培養(yǎng)從沒放掉

在閔行區(qū)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心都配有兩三名兒科醫(yī)生。在全國各級醫(yī)療機構都面臨兒科醫(yī)護數(shù)量短缺問題的時期，閔行區(qū)是如何做到的？

“我們從沒放掉過對兒科人才的培養(yǎng)?！庇浾邚拈h行區(qū)衛(wèi)計委聽到這句話。原來，在閔行區(qū)，基層全科醫(yī)生保留了?？铺亻L。為了留人，閔行區(qū)還在績效和收入上予以傾斜。

從全市看，正在推進的公立醫(yī)院薪酬制度改革中，亦明確在績效工資總量核定中向兒童?？漆t(yī)院傾斜，在綜合醫(yī)院內(nèi)部收入分配中向兒科傾斜，確保公立醫(yī)療機構兒科醫(yī)務人員薪酬水平達到同級機構同類人員的平均水平或以上。目前，瑞金、市一、市十等醫(yī)院在內(nèi)部績效考核和收入分配上已向兒科傾斜。

都說醫(yī)療改革要解決兩個獲得感，一個是患者的獲得感，一個是醫(yī)務人員的獲得感，在破題兒科就醫(yī)難的問題上，上海在這兩個層面都已有思考、有行動。優(yōu)質(zhì)的兒科醫(yī)療資源總是稀缺，但如同一名兒科醫(yī)生在接受采訪時所說，“如今兒科獲得了重視，迎來了發(fā)展，大家感覺有了干勁，這比什么都重要?！?/p>

備注：數(shù)據(jù)僅供參考，不作為投資依據(jù)。