4月1日，我市召開2021年全市醫(yī)療保障重點工作推進(jìn)會議。記者從會上了解到，2020年，大連全市醫(yī)療保險參保人數(shù)共計620.1萬人，全市醫(yī)療保險基金總支出161億元。2020年，大連醫(yī)保各項工作成效顯著，醫(yī)保待遇水平穩(wěn)步提高，基金保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)，群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全面優(yōu)化，多項創(chuàng)新舉措開全省先河，走在全國前列。疫情期間，減征企業(yè)繳費12億元，占全省減征額的三分之一；市醫(yī)保中心榮獲全國醫(yī)療保障系統(tǒng)抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體；“異地就醫(yī)、掌上秒辦、急速開通”榮獲大連市2020年“創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)工作”項目唯一的一等獎。

2021年，大連全市醫(yī)保系統(tǒng)將全面對照《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，全面推進(jìn)建設(shè)常態(tài)化醫(yī)保扶貧、門診共濟(jì)保障、重特大疾病醫(yī)療保險和救助“三個機(jī)制”，全速推進(jìn)支付方式、藥品醫(yī)用耗材采購、醫(yī)療服務(wù)價格“三項改革”，不斷豐富效能醫(yī)保、法治醫(yī)保、智慧醫(yī)?！叭齻€內(nèi)涵”，科學(xué)編制和落實醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃，重點抓好九方面工作。

一要做好醫(yī)保扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接。鞏固拓展醫(yī)保扶貧攻堅成果，轉(zhuǎn)入常態(tài)化幫扶；強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重”保障能力；建立高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，建立健全防范化解因病返貧致貧的長效機(jī)制。

二要建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制。根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署，調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶計入比例，通過調(diào)整基金結(jié)構(gòu)，補(bǔ)齊門診保障短板，讓更多職工，尤其是患病多，門診需求大的退休人員從中受益。

三要健全重特大疾病的醫(yī)療保險和救助制度。按照國家、省相關(guān)政策，整合門診、住院和重特大疾病救助待遇，做好醫(yī)療救助與醫(yī)保統(tǒng)籌層次的銜接；鼓勵發(fā)展慈善醫(yī)療救助，加強(qiáng)與醫(yī)療互助、商業(yè)保險的銜接互補(bǔ)。

四要繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。繼續(xù)做實按病種付費工作；推進(jìn)CHD-DRG（國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組）付費改革；建立長期護(hù)理保險制度前期準(zhǔn)備工作；積極跟進(jìn)我省開展日間手術(shù)、日間化療付費方式和中醫(yī)特色優(yōu)勢病種按病種付費改革試點等。

五要制度化常態(tài)化實施藥品耗材集中招標(biāo)采購。堅定不移地落實國家、省際聯(lián)盟組織的藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作，嚴(yán)格執(zhí)行帶量采購結(jié)果，認(rèn)真落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員多使用中選產(chǎn)品，暢通中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院渠道。

六要推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)價格改革。做好國家2020年版醫(yī)保藥品目錄落地實施工作；落實好醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系；落實省醫(yī)療服務(wù)項目準(zhǔn)入制度政策，鼓勵醫(yī)療新技術(shù)及時進(jìn)入臨床使用。

七要保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。利用大數(shù)據(jù)篩查實現(xiàn)靶向監(jiān)管，持續(xù)全年打擊欺詐騙?！叭采w、無禁區(qū)、零容忍”。

八要提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。打造適應(yīng)多層次醫(yī)保制度和多樣化群眾需求的公共服務(wù)平臺，爭創(chuàng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)最便捷城市。

九要做好新冠病毒疫苗接種費用保障工作。

會議要求，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)要提高政治站位，堅持新時代醫(yī)療保障工作的正確方向；要聚焦重點環(huán)節(jié)，奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障工作新局面；要加強(qiáng)廉政建設(shè)，努力打造新時代醫(yī)療保障工作隊伍。

來源：半島晨報

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